SOLICITUD DE RENOVACIÓN O NUEVA INSCRIPCIÓN DEL CHAPTER No 9257

Nombre:
Apellidos
Propietario de la Harley-Davidson modelo:
Número de Chasis:
Matrícula:
Número de miembro del H.O.G.:
Life Member (Si/No):
Caducidad:
D.N.I.:
Talla Camiseta:
Numero de Socio del Chapter:
Dirección:
Codigo Postal:
Ciudad:
Provincia:
Fecha de Nacimiento:
Teléfono:
Móvil:
Correo Electrónico:
Cuota: 40 € anuales. El abono se puede realizar mediante ingreso en la CC ES 33 2100 1504 42 0201027781 o en el Concesionario.
LIBERALIZACION DE RESPONSABILIDADES

He leído los estatutos del HARLEY OWNERS GROUP y a través de este instrumento acepto los mismos, como miembro de este Chapter
patrocinado por el distribuidor.
Acepto que el distribuidor patrocinador Gubra.S.l. , Harley Owners Group (H.O.G.), Harley-Davidson, Inc., Harley Motor Company, Harley
Davidson Europe y sus filiales, al igual que sus directivos y administradores, en lo sucesivo denominados “PARTES LIBERADAS”, bajo ninguna
circunstancia son responsables por daño de la propiedad o perjuicio que me ocurra y/o a mis invitados durante cualquiera de las actividades del
Chapter local o del H.O.G. aunque fuera resultado de actos u omisiones que hubieran ocurrido durante el cumplimiento de los deberes de las
PARTES LIBERADAS, incluso si tales daños hubieren sido causados por negligencia, ni se les podrá hacer responsable de las lesiones que pudiera
sufrir yo o mis invitados (incluyendo parálisis o muerte) que ocurrieran durante cualquier actividad de LAS PARTES LIBERADAS. Entiendo y me
comprometo a que yo y mi(s) invitado(s) participemos voluntariamente y a nuestro propio riesgo en todas las actividades del Chapter local del
H.O.G. Entiendo y declaro que yo y mi(s) invitado(s) , entendemos y aceptamos esta norma y que ni yo ni mi(s) invitado(s) tenemos ningún
argumento legal en contra de LAS PARTES LIBERADAS. Entiendo que el Chapter puede tomar fotografías de los participantes en los eventos
para su uso en materiales y documentación relacionados con los H.O.G. Confirmo que no tengo ninguna objeción a que se tomen fotografías de
mi persona y a que éstas sean usadas en el contexto y para el propósito descritos.
CON LA ACEPTACIÓN DE ESTE FORMULARIO, CERTIFICO QUE LO HE LEIDO ATENTAMENTE, QUE ENTIENDO EL IDIOMA EN QUE HA SIDO
REDACTADO, QUE COMPRENDO PERFECTAMAENTE SU CONTENIDO Y QUE PARTICIPARE VOLUNTARIAMENTE EN LOS EVENTOS EN LOS
TERMINOS MENCIONADOS EN ESTE DOCUMENTO.


Cumplimentando el presente formulario autorizo de forma explicita a que toda la información suministrada:

1.- Pueda ser publicada en el área reservada a miembros.

2.- Pueda ser utilizada en las comunicaciones internas del Chapter.

3.- Pueda ser enviada al HOG (Harley Owners Group) en el caso que lo requieran.

Para ejercer el derecho de rectificación o baja, consultar con la Dirección del Chapter.